Pykinimas nėštumo metu: kada prasideda, kiek trunka ir kaip jį palengvinti? (479)

Nėščiųjų pykinimas (dažnai vadinamas ir rytiniu pykinimu) yra nėštumo pradžiai būdingas negalavimas, kurį patiria apie 80–90 % besilaukiančių moterų. Nors tradiciškai ir vadinamas rytiniu, iš tiesų pykinimas gali pasireikšti bet kuriuo paros metu. 

Yra įvairių būdų malšinti pykinimą, pavyzdžiui, mitybos ar gyvenimo būdo pokyčiai. Jei vargina labai stiprus pykinimas, nėštumą prižiūrintis gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus. 

Dažniausiai simptomai palengvėja prasidėjus antram nėštumo trimestrui (nuo 14 nėštumo savaitės). 

Kada nėštumo metu gali pradėti pykinti?

Daugumai moterų rytinio pykinimo simptomai prasideda iki 9 nėštumo savaitės, nors kai kurias pykinti pradeda jau maždaug 6 nėštumo savaitę. 

O intensyviausiai pykinti gali maždaug 8–10 nėštumo savaitę.

 Vis dėlto kiekvienas organizmas yra skirtingas, tad ne visoms nėščiosioms simptomai pasireiškia ar pasiekia piką tuo pačiu metu. 

O kiek laiko tęsis pykinimas? 

Rytinio pykinimo simptomai įprastai sumažėja arba praeina iki maždaug 16–20 nėštumo savaitės. Tačiau dalį moterų gali šiek tiek pykinti ir antrąjį nėštumo trimestrą (t. y. 14–27 nėštumo savaitę). Labai retai rytinis pykinimas tęsiasi iki pat nėštumo pabaigos. 

Pykinimo nėštumo metu simptomai

Dažniausiai pasitaikantys rytinio pykinimo simptomai: 

• pykinimo pojūtis;
• apetito praradimas; 
• vėmimas. 

Dalis nėščiųjų rytinį pykinimą apibūdina kaip pojūtį, primenantį:

• rėmenį (refliuksą);
• jūros ligą arba pykinimą važiuojant automobiliu; 
• gumulo pojūtį gerklėje;
• stiprų alkio jausmą ir jo sukeliamą šleikštulį. 

Kas sukelia pykinimą nėštumo metu? 

Tikslios pykinimo nėštumo metu priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad jį nulemia fizinių ir cheminių pokyčių visuma:

• sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje; 
• nėštumo hormonų, pavyzdžiui, žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ar estrogeno, koncentracijos padidėjimas organizme;
• kraujospūdžio svyravimai; 
• medžiagų apykaitos pokyčiai. 

Pykinimą nėštumo metu gali sustiprinti:

• stresas ir nerimas;
• didelis nuovargis; 
• tam tikri maisto produktai ir jų kvapas;
• judėjimas ir supimas;
• šiltas oras, karštis.

Ar nėščiųjų pykinimo intensyvumas skiriasi? 

Daugelis moterų jaučia trumpalaikį pykinimą, gali kartais vemti, pavyzdžiui, vieną ar du kartus per dieną. Tačiau yra ir sunkesnė rytinio pykinimo forma, dar vadinama hyperemesis gravidarum. Jai pasireiškus gali pykinti kelias valandas ir ilgiau, nėščiosios gali vemti dažniau. 

Sunkios nėščiųjų pykinimo formos simptomai: 

• sunki dehidratacija. Jos požymiai – sumažėjęs šlapimo kiekis, tamsus šlapimas, galvos svaigimas atsistojus ir kt.;
• reikšmingas ar greitas svorio kritimas.

Moteriai, kurią vargina stiprus rytinis pykinimas, gali prireikti gydymo ligoninėje. Ligoninėje lašinami gali būti skysčiai ir skiriami vaistai pykinimui bei vėmimui malšinti. 

Įtariant sunkų rytinį pykinimą gydytojas gali skirti šlapimo arba kraujo tyrimus, padėsiančius įvertinti nėščiosios būklę.

Nėščiųjų pykinimo gydymas 

Labai dažnas besilaukiančių moterų užduodamas klausimas – kaip sumažinti pykinimą? Yra keli būdai, galintys pagerinti savijautą. Kartais užtenka net ir nedidelių mitybos bei gyvenimo būdo pokyčių. 

Mitybos pokyčiai pasireiškus rytiniam pykinimui 

• rytais suvalgykite kelis krekerius ar džiūvėsėlį: tai padės nuraminti skrandį. Krekerių pasidėkite šalia lovos ir suvalgykite kelis dar prieš lipdamos iš lovos;
• valgykite dažniau ir mažesnėmis porcijomis, nepraleiskite valgymų;
• venkite aštraus ir riebaus, perdirbto, daug cukraus turinčio maisto, rinkitės lengvai virškinamus produktus, pavyzdžiui, bananus, ryžius, skrebučius, riestainius, orkaitėje keptas bulves (be priedų), želė, sultinį, kiaušinius ir kt. Tinka vandeningos daržovės ir vaisiai, pavyzdžiui, paprikos, salierai, agurkai, arbūzai, melionai. Nuo pykinimo gali padėti ir citrusiniai vaisiai. 
• tarp pagrindinių valgymų rinkitės maistingus ar baltymų gausius produktus, pavyzdžiui, jogurtą, vaisių glotnučius, obuolių tyrę,  salierų stiebus su žemės riešutų sviestu, sūrį ar riešutus;
• visą dieną gerkite daug skysčių, ypač vandens. Venkite gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino; 
• išeidamos iš namų visuomet įsidėkite užkandžių; 
• pasigaminkite arbatos su šviežiu tarkuotu imbieru arba nusipirkite imbierinių saldainių. 

Gyvenimo būdo pokyčiai pasireiškus nėščiųjų pykinimui 

• nėščiosioms skirtus vitaminų ir mineralų papildus vartokite valgio metu. Jei vartojate geležies papildus ar geležies turinčius vitaminus, pabandykite juos gerti prieš miegą. Taip pat su gydytoju pasitarkite dėl kitų papildų pasirinkimo ir vartojimo; 
• venkite kvapų, ryškios šviesos ar kitų dirgiklių, kurie gali sustiprinti pykinimą arba nulemti prastą savijautą; 
• pakankamai ilsėkitės; 
• gerai išvėdinkite patalpas: įjunkite kondicionierių / ventiliatorių, dažniau atverkite langą arba, dar geriau, – išeikite į lauką pakvėpuoti grynu oru;
• jei norisi, uostykite gaivius, malonius kvapus, pavyzdžiui, citrinų, apelsinų ar mėtų;
• po valgio neskubėkite atsisėsti arba prigulti; 
• po vėmimo praskalaukite burną: tai padės apsaugoti dantis nuo skrandžio turinyje esančios rūgšties.

Alternatyvūs pykinimo nėštumo metu mažinimo būdai 

Pykinimą galima malšinti ir kitais būdais. Tiesa, prieš juos bandant, geriau pasitarti su gydytoju: 

• akupresūros apyrankės, spaudžiančios tam tikrus riešo taškus; 
• akupunktūra: procedūros metu į tam tikrus odos taškus įduriamos plonos adatėlės. 

Medikamentinis nėščiųjų pykinimo gydymas 

Jei mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo pykinimo ir vėmimo. Viena iš galimybių – vitaminas B6 (piridoksinas), o prireikus gali būti skiriamas jo derinys su doksilaminu. Doksilaminas gali sukelti mieguistumą, todėl jį vartojant reikėtų atsižvelgti į šį šalutinį poveikį.

Yra ir kitų vaistų nuo pykinimo, kuriuos gydytojas gali parinkti atsižvelgdamas į simptomų stiprumą ir nėštumo laikotarpį.

Vaistus nėštumo metu reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu.

Ar rytinis pykinimas kenkia vaisiui? 

Lengvas ar vidutinio intensyvumo pykinimas ir vėmimas nėštumo metu įprastai nekenkia nei nėščiajai, nei vaisiui. Tačiau problemų gali kilti tuomet, jei viską, ką suvalgo ar išgeria, nėščioji išvemia, netenka daug skysčių ir prasideda dehidratacija arba krinta svoris. 

Nekontroliuojamas ir užsitęsęs stiprus pykinimas ir vėmimas gali trukdyti vaisiui gauti reikiamų maistinių medžiagų ir neigiamai paveikti vaisiaus svorį gimimo metu. 

Kam kyla didesnė rizika patirti stiprų pykinimą? 

Tikimybė, kad patirsite stiprų rytinį pykinimą, didėja, jei: 

• nėštumas yra daugiavaisis;
• ankstesnio nėštumo metu jus stipriai pykino arba stiprus pykinimas vargino jūsų mamą ar seserį nėštumo metu;
• anksčiau jus pykindavo važiuojant automobiliu arba plaukiant laivu; 
• sergate migrena;
• jums diagnozuota trofoblastinė liga;
• patiriate stresą ar nerimą; 
• nepakankamai miegate;
• kai kurių tyrimų duomenimis, labiau pykina mergaičių besilaukiančias moteris. 

Kada dėl pykinimo ir vėmimo nėštumo metu reikėtų kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei pykinimas ar vėmimas stiprėja. Laiku pradėjus gydymą, galite išvengti sunkesnės būklės. Prisiminkite: stiprus ir dažnas vėmimas nėra įprastas nėštumo požymis, todėl gali prireikti gydymo. 

Nedelsdamos kreipkitės į gydytoją, jeigu:

• pykina visą dieną ir dėl to negalite normaliai valgyti ar gerti;
• vemiate tris ar daugiau kartų per dieną;
• vėmaluose pastebite kraujo arba jie yra rudos spalvos;
• netenkate svorio;
• jaučiatės itin pavargusi, sutrikusi ar sunku susikaupti;
• svaigsta galva arba apalpote;
• labai padažnėjo širdies ritmas;
• šlapinatės labai mažai arba visai nesišlapinate;
• jaučiate skausmą arba karščiuojate.

Stiprus pykinimas ir vėmimas taip pat gali būti susiję ne tik su nėštumu, todėl gydytojas gali įvertinti, ar nėra kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui:

• skrandžio opos;
• refliukso (rėmens);
• maisto infekcijos ar apsinuodijimo maistu;
• skydliaukės ar tulžies pūslės ligų;
• apendicito;
• skrandžio, kasos ar kepenų uždegimo.

Taigi, ar rytinis pykinimas yra geras ženklas?

Kai kurios moterys mano, kad pykinimas nėštumo metu yra geras ženklas, nes esą tai rodo, kad  placenta ir pats nėštumas vystosi tinkamai. 

Vis dėlto rytinis pykinimas nėra būtinas sveiko nėštumo požymis. Ne visos nėščiosios jį patiria, ir tai, kad jūsų nepykina, savaime nereiškia, kad kažkas negerai ar nėštumas vystosi netinkamai.